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94亿 vs. 1965亿,台湾「医疗外交」以小搏大的竞争

2020-06-06 01:18| 发布者: R潮生活| 查看: 595| 评论: 664

谈到台湾的对外援助,除了农业、资讯、基础建设以外,最着名的即是医疗技术及器材的援助,然而自从1962年派出第一批医疗人员到利比亚协助改进该国军医组织开始,至今已经有五十余年的历史,台湾的医疗外交能否从1.0进化到2.0,去回应现代国际社会环境的挑战?

不变的是,台湾以医疗外交作为拓展国际空间的方式

蔡英文总统在2018年出访史瓦帝尼(Eswatini,原「史瓦济兰」)时表示,「长期以来,我国对于邦交国的医疗及公共卫生等方面的协助,具有相当的成效,邦交国都非常肯定。而这也就是为什幺在WHA议题上,邦交国愿意为台湾发声,说出我们应有的权利。未来,政府也将持续与邦交国共同讨论,找出更有利的方案,让台湾能够参与其他国际组织。」

可见政府对于医疗援助的期待,不仅仅是人道援助的道德责任,也带有增进国家利益的现实考量,这样的政策思维从1960年代初期开始便是如此,当时政府为了争取利比亚的外交支持,先后派遣军医团及台大医院医疗队到当地协助建立军方及民间的医疗体制。

这样的援外模式,在1972年台湾退出世界卫生组织之后仍持续进行,以1979年台湾与沙乌地阿拉伯签署的《中沙医疗合作备忘录》,台湾派驻沙乌地阿拉伯的医疗人员逐年增加到最多一千三百多人。

变的是,竞争对手快速崛起使外在环境日趋严峻

近年由于中国打压,台湾无从循例参与世界卫生大会(WHA),姑且不论过去因中国「谅解」所取得的观察员资格,是否有矮化台湾国家地位(statehood)的问题,中国藉由将台湾政府拒于世界卫生大会门外来打压台湾的意图是众所皆知的。

当一个在章程中宣称享有健康的基本人权,不因种族、宗教、政治信仰而有差异的国际组织,出于政治性原因将足以代表台、澎、金、马地区卫生事务的台湾政府排除在外时,似乎也间接否定了台湾这五十多年来对外医疗援助的努力。

然而会有这样的结果,并非单纯是台湾政府不够努力,只是力道不足以抵销中国快速崛起的影响力。

失衡的竞争:94亿与1965亿的对抗

根据台湾外交部2017年发布的《国际合作事务发展报告》指出,当年度的「政府开发援助」(ODA)经费约新台币94.2亿,用于援助邦交国及友好国家的基础建设与经济发展;然而根据中国国务院发布的《中国的对外援助(2014)》指出,2010年至2012年,中国对外援助金额为893.4亿元人民币(约3930亿新台币),平均每年达1965亿新台币。

单从数据上来看,不难发现双方在数量上严重失衡,不过这并不代表台湾就只能坐以待毙。

94亿 vs. 1965亿,台湾「医疗外交」以小搏大的竞争 Photo Credit: 中央社如何找到适合的战场,是台湾医疗外交1.0到2.0的重要课题

传统上对外援助,不外乎直接给予金钱及物资,或是投入被援助国政府建议的工程,这样的运用方式对于被援助国的政府来说当然是最方便的做法,但对于提升援助国在当地的民间形象却未必有效果。

相比起直接给予金钱或物资,美国为了进行人道救援行动,建制了两艘医疗舰-慈悲号(USNS Mercy)及安慰号(USNS Comfort),在2004年时慈悲号投入南亚海啸的救灾行动,白色的舰身及完善的医疗设备使得当地民众对于美国的好感度从15%激增到79%,如此高的效益显示出符合人民需求的实际行动在对外援助上扮演了重要的角色。

而台湾政府在2018年,由卫福部推动国内6家医学中心级医院组成的「一国一中心」计画,以一家医院负责统筹一个国家的方式,推动医卫人才培训、医卫产业搭桥、台商健康谘询、营造文化友善之医疗环境/法规、市场调查及资讯整合等6大项目,作为新南向政策中深化医疗合作的重点策略。(备注:一国一中心计画于2019年起扩大为7个目标伙伴国家,并由7家医疗院所主责办理。)

至此,台湾的海外医疗援助团透过分享长期累积的医疗技术,协助相关国家提升医疗卫生环境,不只增加台湾在国际上的曝光,也在各国培养出一群对台湾有好感的医疗专业人员。随着中国强化其政治力影响及在国际社会的声望崛起,台湾外交政策走向不仅需要思考如何提升台湾的国际地位,更应思考台湾如何把握既有的能力与实力,让支持台湾的国际友人共同成为国际社会的驱动力。

独特的优势+适合的战场+创新的作为=台湾医疗外交2.0

在医疗外交的推动上,除了做好结合台湾医疗相关产业、带动多边的技术与市场交流、创造台湾与各国多边产业提升的工作外外,也应该思考如何像美国国际开发署(USAID)一样运用Instagram等新媒体,透过频繁的资讯露出与图文宣传,让国内外民众更了解政府所作出的贡献,这样的运作效果比起久久拍摄一支宣传长片,不仅有较低的成本支出,但却更能够在日常生活中连结民众来达到更为显着的传递效果。

台湾具有丰富医疗经验的顾问团队所能展现的成效与外交效益,相信并不亚于由军事实力所建构出来的美国医疗舰队。医疗外交除了展现深厚的软实力外,也将促进国内医卫产业的发展,未来若能澈底发挥过去援外医疗的经验与技术,长期投入所产生的影响力,将创造出竞争对手难以轻易突破的优势。

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